区分甲状腺结节良恶性的方法：

　　1、有条件的可在B超引导下行细针穿刺活检，或者对于较大的结节直接进行细针穿刺细胞学检查，也是一个经济有效的检查方法。怀疑恶性者需手术治疗。

　　2、颈部淋巴结转移的情况

　　一侧有甲状腺结节，而同侧的颈淋巴结肿大而且较硬者，应考虑是癌并且发生了淋巴结转移。

　　3、甲状腺结节的个数

　　单个结节癌变的机会远比多结节性甲状腺肿多，如果是多个结节，而且都不大，可以继续观察。

　　4、结节的生长速度

　　生长快的结节提示为癌肿，但有些患者是在咳嗽或突然用力后突然发现甲状腺结节明显长大了，这种情况大多是腺瘤内出血引起的，而不是癌症。

　　5、肿块的大小

　　目前认为小于1厘米的肿瘤，除非有其他的高度疑癌因素，否则的话可以继续观察。

　　6、甲状腺结节引起显著压迫症状

　　呼吸或吞咽困难，或声音嘶哑者，应作手术治疗。

　　7、结节的质地

　　一个质地较软，光滑，可以用手推的动的结节大多为良性。一个坚硬、固定、不痛的结节，恶性的机会大。

　　8、B超检查有无钙化

　　钙化往往是许多恶性肿瘤的表现之一，但对于甲状腺，要具体对待。如果是沙粒样钙化，小于1毫米，则癌的可能性大，但如果是大块的钙化则不一定了。

　　9、病史及家族

　　如果以前头颈部曾做过放射治疗，那甲状腺发生恶性病变的可能性就比较大，如果直系亲属有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤，甲状腺发生恶性肿瘤的机会也较高。

　　10、还有一些针对甲状腺肿块鉴别的特殊检查如核素扫描甲状腺、过氧化物酶(TPO)、降钙素等指标对鉴别肿块的良恶性也有一定的参考价值。

　　11、年龄和性别

　　虽然女性甲状腺结节的发病率高于男性，但男性甲状腺癌的发病率却比女性高2-3倍。20岁以下、60岁以上是甲状腺癌高发人群。

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