当前位置： 痛风结节专科治疗医院 >> 痛风结节饮食 >> 海都名医讲堂学霸笔记之查出了甲状腺
本期专家
医院副院长杨立勇
海都名医讲堂笔记整理于上周日（18日），海都名医讲堂“甲状腺疾病”专场。主讲的老师医院副院长杨立勇带队，率领其他8名医生坐镇海都名医讲堂，解答了多名海都读者的咨询。
讲堂里：8岁到80岁，都问到满意答案
上周日的“海都名医讲堂”，尽管9点才开场，7点许已有热心读者赶到现场。因为他们知道，“海都名医讲堂”十分火爆，早来才能抢头排。当天，超过名海都读者到场。
简短的科普讲座后，医院甲状腺疾病的9位专家，为海都读者义诊，一一回答了大家的咨询。一位8岁的小姑娘莉莉（化名）2年前患上了甲亢。当时，她容易饿，爱出汗，也爱发脾气，吃得多，但瘦得快，经过好长一段时间才发现是甲亢。如今她吃了1年多的药物，但甲状腺激素的指标还是控制不稳定。为此，妈妈特地带她来咨询医生。医生耐心告诉莉莉和妈妈：儿童甲亢需要长时间服药，规范治疗，不能半途而废，否则会影响孩子生长发育。
陈依伯今年80岁了，刚查出了甲状腺结节。他告诉记者，医院医生告诉他是良性的，定期观察，但他还是担心。海都名医讲堂讲甲状腺疾病，对他来说，真是及时雨。专家解答很耐心，希望多办各种讲座。
（杨立勇为市民讲课并且接受咨询）
如何预防“甲状腺结节”：沿海居民避免高碘饮食
针对大家关心的甲状腺结节，医院副院长、内分泌科主任杨立勇教授说，我国流行病学抽样调查立中国10城市例大于20岁的社区居民，甲状腺结节总发病率为18.6%，其中单发结节11.6%，多发结节7%。
这几乎相当于5个人中就有1个有甲状腺结节。为何我们周围越来越多甲状腺结节患者？杨立勇教授说，这跟我们工业化进程加快有关。生活节奏加快，压力加大，生活不规律，导致免疫系统过度应激，所以不仅甲状腺结节增多，乳腺结节也增多。其二，跟超声检查普及有关。以前甲状腺检查，大多数靠医生触诊发现，触诊检出率为3%～7%。而现在采取超声检查，超声检出率为20%～76%，也能检测出细小的甲状腺结节。
杨立勇教授说，此外，缺碘和碘过多也会导致甲状腺结节。所以建议百姓要避免高碘饮食，特别是沿海居民。同时，规律生活，不熬夜；焦虑抑郁要懂得及时调解，保持放松愉悦的心情。
如何处理“甲状腺结节”：良性结节6-12个随访一次
周日来海都名医讲堂的多是甲状腺结节的患者，他们关心一个问题：查出了甲状腺结节怎么办？
杨立勇教授说，5%～15%的甲状腺结节是恶性甲状腺结节（甲状腺癌）；85%～95%良性甲状腺结节。超声检查可协助鉴别甲状腺结节的良恶性。若是良性结节多数可以6～12个月随访一次，无需特殊治疗。每次随访必须进行病史采集和体格检查，并复查颈部超声。但部分良性结节产生明显压迫症状等情况，也要手术治疗。
他说，若超声检查提示恶性，术前由内分泌专科或甲状腺外科大夫做甲状腺结节细针穿刺活检（FNAB），可更加精准地评估甲状腺结节良恶性。
甲状腺受之父母，不要乱切
若查出甲状腺结节是恶性，就需要外科治疗。作为尽管是一名资深外科大夫，但医院甲状腺乳腺外科主任陈祥锦教授说，甲状腺受之父母，不要乱切。因为甲状腺是合成、储存和分泌甲状腺素(T3，T4)的腺体，对人体代谢，促进生长发育有非常重要的作用。过多切除了甲状腺结节可能会导致甲状腺功能低下（甲减）。
他说，门诊中经常碰到一些患者，一查出甲状腺结节就惶惶不可终日，以为时不久矣。其实就算是恶性甲状腺结节，也就是甲状腺癌，在所有恶性肿瘤中也是一种“温柔”的癌肿肿瘤，病死率并不高。而且经过规范治疗，甲状腺癌预后非常好。
本期专家
医院甲状腺乳腺外科主任陈祥锦教授
出现以下五种情况，可考虑切除结节
1、出现与结节明显相关的局部压迫症状；
2，合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；
3，肿物位于胸骨后或纵膈内；
4，结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素；
5，因外观或思想顾虑过重影响生活而强烈要求手术者，可作为手术的相对适应证。
具体到每个人该不该切除甲状腺结节，陈祥锦教授建议找一个专业靠谱的甲状腺外科医生评估。但甲状腺结节部分或者全部切除后，大多必须终身服用甲状腺片，以预防甲状腺功能减退及抑制促甲状腺激素（TSH）。而且手术后要定期随访。
本期专家阵容超强，除了上面介绍的两位医生，我们还要感谢他们···
本期专家
医院内分泌科副主任、主任医师严孙杰
本期专家
医院内分泌科主任医师赵淑好
本期专家
医院内分泌科副主任医师吴佩文
本期专家
医院内分泌科副主任医师易如海
本期专家
医院甲状腺乳腺外科副主任医师张惠灏
本期专家
医院甲状腺乳腺外科朱有志
本期专家
医院超声影像科副主任、副主任医师刘新秀
有医说医是海都报的健康北京哪家医院看白癜风病好北京白癜风治疗最好医院电话
转载请注明:http://www.aodkq.com//mjccby/6178.html
