甲状腺是人体负责代谢的内分泌器官,是控制人体所有激素的总开关;它位于颈前部的气管两旁,形似蝴蝶左右叶相连。

人群中患甲状腺结节十分常见,过去由于医疗条件限制,人们只有当脖子增粗后才发现。随医疗科技的发展,甲状腺结节的发现率从人群的4%,快速上升19%~67%。也就是说我们每4个人中就有1人患有甲状腺结节,其中以女性和老年人为主。

甲状腺结节中80-90%诊断为结节性甲状腺肿,属于甲状腺组织增生和退行性疾病,不属于是肿瘤,也并不是手术适应症。只有大约5-10%是甲状腺癌。还有10%左右其他良性结节疾病,如桥本氏甲状腺炎和甲状腺腺瘤等,通常不需要手术。

目前,国内普遍存在对甲状腺结节的过度治疗现象。具一份长春地区甲状腺手术统计,例行手术治疗的甲状腺结节,恶性肿瘤仅占约10%,而结节性甲状腺肿和腺瘤等良性结节占90%左右;由于甲状腺结节的发现率可高达19%~67%,对于13亿人口的中国,不应当也不可能对每一个甲状腺结节的患者的都进行手术。但医院超声和细胞学诊断水平不高,术前无法区别良恶性质,以至于有的医生对所有甲状腺结节患者都进行手术,不仅浪费了大量的医疗资源,还对患者的外观和功能等造成不同程度的损伤。患者常常困惑于不同医生给出的不同处理意见,如手术、观察、吃药和穿刺诊断等等,根本原因还是由于医生医院条件不一致造成。

甲状腺结节术后后遗症:

甲状腺机能丧失

全身激素紊乱,终生依靠服用化学合成甲状腺激素;长期服用外源化学合成甲状腺激素,易沉积于肝脏,导致肝脏损伤。

甲状腺功能减退

有的患者在手术后,会出现甲状腺功能减退。造成该现象的原因有两种可能性:一是甲状腺组织切除过多,导致不能分泌足够的甲状腺激素;二是伴有慢性淋巴性甲状腺,破坏了甲状腺组织的抗体导致甲状腺功能减退。

喉返神经麻痹

如果手术将喉返损伤,很可能造成喉返神经麻痹,单侧损伤,患者经常出现说话声音改变,两侧损伤可引起呼吸困难,重者可发生窒息。

容易复发

手术没有彻底清除病变细胞,病变细胞继续繁殖,导致结节再生。一旦再生,对患者来说无论身体上还是精神上都会造成很大的危害。

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