现在，很多人在体检或者因其他疾病复查的时候，被查出有甲状腺结节。不少人在得知自己甲状腺有结节后，压力非常大，以为得了癌症，便马上要求医生为其开刀。但事实是这样吗？甲状腺结节会癌变吗？

什么是甲状腺结节

甲状腺结节，我们特指甲状腺细胞在局部异常生长，形成的一种散在性病变。当手能够摸到、B超也证实时，我们称之为甲状腺结节。若手能摸到，但B超不能发现，我们不能称之为结节。还有一种情况是，手没有摸到，但B超检查发现，我们称之为意外结节。

要提醒的是，并不是所有的甲状腺结节都能用手摸到。这与结节的大小、质地硬软、位置、以及医生经验都相关。通常情况下，位置比较表浅、大小在1厘米以上、质地偏硬的结节，容易摸到。但触诊到的结节，最后还是需要B超确认。目前来看，甲状腺结节在普通人群中的发病率是非常高的。

女性+压力大，容易甲状腺长结节

甲状腺结节好发于女性，女性与男性发病率比例约为3:1。这可能与男女之间体内的雌孕激素差异有关。

甲状腺组织内含有雌孕激素的受体。女性体内的雌孕激素受体水平，要明显高于男性。而且，女性一生中的内分泌激素变化比较大，如妊娠、哺乳、绝经后卵巢功能的衰退等，都会影响雌孕激素分泌。而对甲状腺这个脏器来讲，激素波动越大，甲状腺影响就越大，就越容易引起结节。

另外，女性甲状腺的炎症疾病及自身免疫性疾病的发病率，都明显高于男性。炎性细胞及自身免疫细胞的变化，会刺激甲状腺组织增生，从而形成结节。

沿海地区的甲状腺结节发病率，要高于内陆。这是因为沿海地区居民容易且长期接触到高含碘量食物。这可能会引起碘过量，刺激甲状腺增生，从而诱发结节。

现在人们生活节奏很快，压力也越来越大，容易引起精神紧张、睡眠不足、饮食不规律等。这些都会引起人体内分泌紊乱。当内分泌紊乱因素不可调节时，就容易引起甲状腺功能失常，导致甲状腺结节。

B超+吞口水，基本确认有结节

B超发现了低回声结节，基本可以确定甲状腺里面有结节。这时，医生要做的，就是判断结节是良性还是恶性。

吞口水这个动作，在甲状腺的体检当中，非常重要。它最主要的目的，是让医生感知甲状腺内是否有结节，以及结节的位置、质地、活动度等。但不能说吞不下口水，就有结节或是由结节造成的。

什么样的结节容易癌变

结节性甲状腺肿的癌变几率在5%左右，腺瘤的癌变几率在10%左右。随着直径增大，腺瘤癌变的几率也会增加。但不是所有的甲状腺癌都是由良性结节癌变而来的。它也可能生出来就已经是癌了。如今临床上发现很小结节，只有0.4到0.5厘米的直径，但一穿刺就是癌。

因此需要和大家强调几点，请大家重视，下列都是甲状腺结节癌变的高危因素：

1.儿童或者青少年时期，有头部放射性照射或放射性接触史的；

2.家族里面有患甲状腺癌的家族史；

3.患者年龄小于14岁或者大于70岁；

4.男性结节的癌变几率比女性高；

5.定期复查发现，短时间内结节明显增大。

前面说过，女性结节的发病率高于男性，是因为女性本身容易受内分泌波动的影响，而产生结节。男性的内分泌相对女性稳定，基本的炎症、自身免疫力疾病都比女性低一点。这种情况下男性再长结节，长出不良结节的可能性就更大。

生活入手，防止结节癌变

从肿瘤的三级预防来讲，预防是第一级，第二级是早期发现，第三级是早期治疗。甲状腺癌是二级预防中，做得相对较好的癌症之一。

对于甲状腺癌的预防，可以从以下几点入手：

第一，尽量阻止结节的发生。生活中要注意适碘饮食，对高碘食品不宜长久食用。

第二，适当的运动，增强体质，保持体重，避免过度肥胖。

第三，保持良好的生活习惯，不要给自己太大的思想压力。

第四，在日常生活中，尽量避免放射性物质的接触以及照射。

我们不能阻止肿瘤的发生，但可以早期发现并合理治疗，患者因此获得很好的效果。

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