医学剪报丨节气预报丨冬至：-12-21

剪刀说：随着高频超声的普及，甲状腺超声检查纳入了普通体检范畴，使得甲状腺疾病的检出率明显增加。近二十年来，欧美国家及我国部分城市的甲状腺疾病的发病率逐渐增长，而死亡率却大大下降，有学者研究认为这种现象应归功于超声诊断技术的发展。那么超声是如何评估结节的良、恶性，何种超声征象可以帮助诊断，对其后续随访治疗又有何帮助？今天我们来了解下超声在甲状腺结节诊断中的应用。

作者：高温

剪自：医院甲状腺超声平台（经授权转载）

编辑：翁大锅

随着超声技术发展的日新月异，其在甲状腺结节的诊断和治疗中发挥着重大作用，目前已成为甲状腺疾病诊断的影像学检查中的首选手段。早在二十年前，美国甲状腺学会（ATA）已经提出超声可用于检出甲状腺结节，开启了甲状腺的超声诊断新纪元，但当时技术限制仍不能区分良恶性结节。十年后，ATA于年和年分别提出了甲状腺结节的长期管理，推荐有一个或多个可疑恶性甲状腺结节的病人应该行甲状腺超声检查，并描述了可疑恶性的超声特征。时隔六年后，基于大量的循证医学证据，ATA于年提出了可疑征象，包括微钙化、低回声、边缘不规则、纵横比1、被膜外侵犯，并进行甲状腺结节的超声风险分级如下。

在临床超声检查过程中，良、恶性甲状腺结节在常规二维超声图像上重叠较多，而且常规超声图像的判断受检查者的主观因素影响较强，并且诊断缺乏统一标准，因此年Horcvath等借鉴美国放射学会制定的乳腺影像学报告及数据系统（Breastimagingreortinganddatasystem，BI-RADS），对甲状腺结节进行了标准化的分级标准，提出了TI-RADS分级，随后Park等提出了改良版TI-RADS，年Kwak等提出了简化版TI-RADS分类标准，但目前TI-RADS分类标准仍有改进空间，需要更多的临床实践进行修订。更新版的甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类标准有望近期出台，这将为我们的甲状腺疾病的诊断和随访带来更多的帮助，我们敬请期待。

参考资料

[1]张波，甲状腺结节超声风险分级发展，甲状腺超声平台.

[2]HAUGENBRM,,ALEXANDEREK,BIBLEKC,etal.AmericanThyroidAssociationmanagementguidelinesforadultpatientswiththyroidnodulesanddifferentiatedthyroidcancer[J].Thyroid,.[Epubaheadofprint].

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