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12月19日，医院外一科成功完成两例罕见的巨大甲状腺包块切除手术，将患者从死亡威胁中挽救回来，困扰了患者耿先生、聂先生3年之久的“大脖子”终于消除了。

49岁的耿先生和52岁的聂先生，在几年前体检时发现双侧甲状腺I度肿大，根据当时体检及辅助检查结果，诊断为甲状腺炎，内科予以口服优甲乐治疗。然而，用药效果不佳，甲状腺逐渐肿大。最近，均出现气急、吞咽困难、声音嘶哑，再次体检发现双侧甲状腺弥漫性肿大，并出现压迫症状，影响生活质量，是典型的“大脖子”。患者强烈希望能够手术治疗。

外一科沙合达提主任和王军副主任认真评估了患者病情，如此巨大的甲状腺包块临床上相当罕见，由于内科治疗无效，而且患者出现严重症状，如不手术切除，将来会出现窒息。外一科团队经过慎重全面的评估，认为患者的手术指征明确，安全手术切除的可能性存在。

经过充分的术前准备，12月19日，外一科团队为患者进行手术。在麻醉科医生的积极配合下，经过2小时谨慎而细致的操作，完整切除了甲状腺巨大包块。切下的甲状腺包块大小约15×17厘米。手术过程顺利，出血量不足50毫升，患者也没有任何手术并发症。术后，患者呼吸、吞咽顺畅了，说话声音也比术前大大改善，三日后即可以顺利出院。

话说甲状腺

甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症（俗称甲亢）和甲状腺炎症（包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症）。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。

结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，病程较长后，滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。有些结节性甲状腺肿，由于上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤，也可形成甲状腺癌。