真实案例：患者男，32岁，体重超标。10天前进食海鲜后的当晚足部大拇趾肿痛突然发作，并逐渐加重，一晚未眠，好不容易捱到次日，医院急诊，抽血化验提示血尿酸达μmol/L，外院诊断其为痛风，用双氯芬酸和别嘌呤醇治疗，但疼痛未缓解。寻求风湿科医生帮助时，经受疼痛的折磨已经10天。患者疑问：

患者10天前足部大拇指突发肿痛，是吃海鲜导致的吗？与体重超标有关吗？患者的血尿酸达到了μmol/L，是不是说明疾病比较严重了？

医生回答：

大拇脚指突发肿痛，竟是海鲜惹的祸！

痛风的发生与很多因素有关，其中肥胖、饮食和饮酒的作用尤为突出。研究显示，痛风的患病率会随着体重指数（BMI=体重(kg)/身高(m)2）的增加而升高。

另外，高嘌呤饮食一直是高尿酸血症和痛风的危险因素，肉类和海鲜可以使血尿酸升高。该患者体重超标、并且进食了嘌呤含量很高的海鲜，血尿酸水平明显升高，导致了病情的发作，而足部第一跖趾关节（大拇指）出现红肿热痛，是痛风最为典型的症状。

痛风的轻重程度，主要从症状和重要器官受累的情况来判断，不能单看血尿酸水平一个指标。

有些痛风患者血尿酸水平很高，但没有痛风结节，肾脏也没有受累，用药后病情能很快控制，所以其实并不算严重。而有些患者虽然血尿酸不太高，但已经出现痛风结节、肾结石以及关节破坏，那么病情就比较严重了。

黄建林大夫是医院风湿免疫科的主任医师，从年起，从事风湿病专科的临床、教学和科研工作。自年10月开通好大夫个人网站，网站访问量已达万多人次。黄医生擅长类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节炎等疾病的诊治。有相关问题的朋友可以咨询哦（看看其他患者的咨询）

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