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蔡姝娟:主治医师,颈肩腰腿疼科主任。毕业于河南中医学院,医院进修,擅长治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,肩周炎,腰肌劳损,坐骨神经痛,骨质增生,风湿,类风湿,增生性关节炎,四肢麻木,头痛,头晕,面神经麻醉,三叉神经痛等颈肩腰腿痛症。三伏天中药贴穴位治法:易感冒,气管炎,哮喘,慢性胃病,慢性肠胃炎,关节疼痛。
揭开尿酸的身世之谜:
尿酸来自何方?去往何处?
要想知道痛风到底是个神马东东,我们需要先了解引起痛风的罪魁祸首——尿酸。参加过体检的朋友们都知道,在抽血做“肾功四项”时候,报告里就有“尿酸”这一项,所以说,尿酸不是在尿里查的,而是在血里面查的。
那么尿酸到底是哪里来的呢?尿酸其实是体内的一种代谢废物,是由一种叫“嘌呤”的东西代谢以后产生的垃圾(嘌呤是啥?它是人体内的一种物质,而且不可缺少)。说白了,尿酸就是人体血液里的垃圾,对人体没什么好处,所以要把它排出去。一般情况下,尿酸大部分通过尿液排出去,少部分通过粪便排掉了。这也就是很多肾功能不好的病人尿酸很高的原因。
为何尿酸高不能称为“痛风”?
实际上痛风=高尿酸+化学性关节炎
一般情况下,血液中尿酸含量不超过umol/L。当血液中尿酸含量超过umol/L,但无关节疼痛症状,我们就称之为“高尿酸血症”;而同时伴随有关节肿痛(医学上叫发生了化学性关节炎)的时候,我们才诊断它为“痛风”。痛风即为由于体内尿酸代谢异常导致人体大、小关节发生了化学性关节炎。
痛风类型和表现众多:
专家解析四种类型痛风的特点
一般情况下,我们会按照痛风病人病情发展将其分为:急性痛风性关节炎、无症状高尿酸血症、痛风石及慢性关节炎、肾脏病变,这样四个类型。
急性痛风性关节炎发作非常典型,起病急骤,半夜因脚痛而惊醒,数小时内症状发展至高峰关节局部的损伤,如脚扭伤、穿紧鞋多走路及外科手术、饱餐饮酒、过度疲劳、受冷受湿和感染等都可能是诱发因素。
无症状高尿酸血症一般是痛风性关节炎的缓解期,也就是痛风的间歇期,在这个阶段里,只有尿酸高,没有关节痛,但是如果发生尿酸的异常波动,如突然暴饮暴食,有可能再次引发急性痛风性关节炎。
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