甲状腺结节位于颈部喉结下两侧，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实或有囊性感，和皮肤无粘连，无压痛，可随吞咽动作上下移动。多发生于20-40岁青壮年女性。肿块多呈单发或可多发，生长缓慢，多无自觉症状。治疗方法很多，包括药物、手术、微创等，那么我们该如何选择一种损伤小并且不影响美观的治疗方法呢？

RFA射频消融是一种热消融微创介入治疗方法。其基本原理是指在超声实时监视引导下，将消融针插入病灶内，产生的高温在短时间内将甲状腺结节“烧死”，使结节随着时间的流逝慢慢变小。

大量临床实践证明，这一方法操作精准安全、热效率高、消融范围可控、不良反应小、无严重并发症，可以使患者免去开放式手术的创伤及术后关于美观方面的顾虑。

消融时间根据结节大小有所不同，从数分钟到数十分钟不等。消融完成后颈部仅留一针眼，声音嘶哑等并发症发病率非常低，当天或第二天即可出院，定期复查甲状腺超声和甲状腺功能就可以，一般要求术后1月、3月、6月、12月各复查一次。

术中穿刺细胞学检查

消融治疗过程

消融术中过程

外科手术后1周颈部外观

消融术后1周颈部外观

1、局部麻醉、手术精细

2、微创微痛、不留疤痕

3、手术快捷、随治随走

4、安全、不伤及正常组织

5、不影响甲状腺功能

6、术后无需服药

1、暴露手术野、消毒、铺单

2、B超引导下确定穿刺点及穿刺路径

3、局部麻醉

4、细针抽吸活检

5、MovingShot移动射频消融

6、术后观察数小时

1、良性结节明显增长（1年内体积增大50%以上、或至少有2条径线上增加超过20%并超过2mm）

2、良性存在与结节明显相关的症状（颈部不适、疼痛、吞咽困难甚至呼吸困难）

3、良性结节明显外突影响美观并主动要求治疗

4、患者思想顾虑太重影响正常生活而拒绝临床观察

5、自主功能性结节引起甲亢症状

6、甲状腺癌局部复发或颈部淋巴结转移，拒绝二次手术或无法耐受手术

1、出血

2、疼痛感觉

3、局部水肿

3、嗓音变化

4、低血钙抽搐

5、应在微创手术前1周停止服用抗凝药物、活血化瘀药物

手术过后，不需要吃药和住院，也不需要做什么特别的处理。如果出现红肿热痛，冰敷一下就好了！那么，很多患者会有这样的顾虑，做完消融之后结节还会不会复发？

　　其实，接受过消融术的结节复发几率非常低。但是，因为保留了甲状腺，所以甲状腺的其他部位有可能存在不用处理的小结节，这些结节在观察过程中可能慢慢长大，这种情况不属于复发。另外，结节一般经过3-6个月才慢慢被吸收、变小，而且吸收速度因人而异。所以，做完消融术，记得要定期找医生复查，一般复查时间为术后1，3，6，12个月，这样才能对比出结节的情况。

总之，发现甲状腺结节并不可怕，重点是找到一个好的值得你信任的医生，根据你的结节情况给你提供最适合的治疗方法。

医院普外科江颖主任医师

门诊时间：周二、三上午专家门诊

门诊







































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