一名63岁女性患有慢性咳嗽。3个月前体健，之后干咳发热。初始使用抗生素治疗2周。咳嗽改善，发热缓解。但是，又发生干咳。

患者主诉近期有几次咯血，体重下降约5磅（2.3kg），她将其归因于近期饮食改变和运动，另外还有胸痛，气促，呼吸困难，和明显的腰痛。

既往病史是高血压和糖尿病。家族史包括她的父亲在73岁时发生充血性心力衰竭。患者定期检查眼睛。未就诊于肺科医生。她主诉疼痛根据体力活动而变化。已经进行子宫切除术。她结婚并否认吸烟，但有持续的二手烟暴露史。

体格检查

血压，/58mmHg；体温，36.8℃，心率，85次/分。颈部检查显示锁骨上淋巴结肿大。胸部检查无明显结节、肿块、出血、皮肤回缩和腋窝淋巴结肿大。腹部柔软，无压痛。神经学检查，颅神经II至XII完好无损。

肺部评估时，可观察到喘息和肺不张。可见呼吸功增加，之后进行胸片检查。

基于疾病史，体格检查，患者最可能的诊断是？

A.结节病

B.肺癌

C.结核

D.肺炎

（点击“阅读原文”回答，诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励）

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